ACEITAÇÃO DA ALTERAÇÃO DA IMAGEM CORPORAL NA PESSOA COM ACESSO VASCULAR EM HEMODIÁLISE: ESTUDO QUANTITATIVO TRANSVERSAL

Pedro Jorge Lopes, Maria Fátima Moreno, Patrícia Pavia

Resumo


Enquadramento: O acesso vascular para hemodiálise é condição vital, mas acarreta alterações corporais visíveis que podem repercutir-se na imagem corporal, no autoconceito e na integração social da pessoa. Objetivo: Descrever, de forma exploratória, as atitudes e perceções de pessoas em hemodiálise face às alterações da imagem corporal associadas à presença de acesso vascular. Método: Estudo quantitativo, transversal, exploratório-descritivo, realizado numa clínica de hemodiálise do Alentejo. Amostra composta por 70 participantes (de 85 elegíveis). Instrumento: escala tipo Likert de 22 itens (adaptação da Mastectomy Attitude Scale), com uma questão aberta, e realizada análise descritiva. Resultados: 60% homens; faixa etária predominantemente > 60 anos (82,9%); 63% com Fístula Arteriovenosa; 65% com aneurismas/pseudoaneurismas. A aceitação global da alteração da imagem corporal variou entre 62–68% (sem vergonha de expor o AV; conforto em usar vestuário de manga curta; perceção da importância vital do acesso vascular; menor sensação de desfiguração). Entre 32–38% observou-se desconforto/ocultação do acesso, medo de hemorragia em público e maior receio de lesão do mesmo. A maioria (≈ 80%) preferiu manter o acesso vascular atual; e a presença de apoio familiar relacionou-se, descritivamente, com maior aceitação. Conclusão: A aceitação da imagem corporal associada ao acesso revelou-se globalmente positiva na maioria dos participantes, embora uma proporção refira dificuldades relacionadas com a visibilidade e significado do acesso. Atendendo ao carácter exploratório do estudo, os resultados sugerem a relevância de considerar a dimensão psicossocial da vivência do acesso vascular na prática de Enfermagem. Palavras-chave: Acesso Vascular; Doença Renal Crónica; Enfermagem; Hemodiálise; Imagem Corporal.


Texto Completo:

PDF PDF (English)

Referências


Referências

Lok CE, Yuo T, Lee T. Hemodialysis Vascular Access: Core Curriculum 2025. Am J Kidney Dis. 2025;85(2):236-252. doi:10.1053/j.ajkd.2024.05.021

Johansen KL, Gilbertson DT, Li S, Li S, Liu J, Roetker NS, et al. US Renal Data System 2023 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease. American Journal of Kidney Diseases. abril de 2024;83(4 Suppl 1):A8–13. doi:10.1053/j.ajkd.2024.01.001

Lok CE, Huber TS, Lee T, Shenoy S, Yevzlin AS, Abreo K, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. American Journal of Kidney Diseases. abril de 2020;75(4 Suppl 2):S1–164. doi:10.1053/j.ajkd.2019.12.001

Gallieni M, Hollenbeck M, Inston N, Kumwenda M, Powell S, Tordoir J, et al. Clinical practice guideline on peri- and postoperative care of arteriovenous fistulas and grafts for haemodialysis in adults. Nephrol Dial Transplant. 2019;34(Suppl 2):ii1-ii42. doi:10.1093/ndt/gfz072

Silva DMD, Silva RMCRA, Pereira ER, Ferreira HC, Alcantara VCGD, Oliveira FDS. The body marked by the arteriovenous fistula: a phenomenological point of view. Rev Bras Enferm. dezembro de 2018;71(6):2869–75. doi:10.1590/0034-7167-2017-0898

Taylor MJ, Hanson CS, Casey JR, Craig JC, Harris D, Tong A. "You know your own fistula, it becomes a part of you"-Patient perspectives on vascular access: a semistructured interview study. Hemodial Int. 2016;20(1):5-14. doi:10.1111/hdi.12340

Yang Y. The Mediating Effects of Symptom Experiences on the Relationship between Body Image and Quality of Life among Hemodialysis Patients in a Single Center. Healthcare. 5 de setembro de 2024;12(17):1779. doi:10.3390/healthcare12171779

Hassan F, Doğan N. Evaluation of body image perception, pain, fatigue and anxiety levels of individuals on hemodialysis and waiting for kidney transplantation and individuals with kidney transplantation. Actas Urol Esp (Engl Ed). 2025;49(2):501707. doi:10.1016/j.acuroe.2025.501707

Fontao SM, Manso P, Audije-Gil J, Gascueña DH, Dapena F, Aresté N, et al. Quality of life and clinical data in hemodialysis patients with different degrees of pruritus. Sci Rep. 20 de fevereiro de 2025;15(1):6222. doi:10.1038/s41598-024-83833-2

Carvalho AR, Barbosa MR. A depressão nos doentes hemodialisados: o papel da satisfação corporal e da sexualidade. Rev Port Saude Publica. 2016;34(2):144-153. doi:10.1016/j.rpsp.2016.02.002

Barros JP, Fonseca JA, Pinto R, Pratas J, Cruz-Correia R. Cross-cultural validation of the Short-Form Vascular Access Questionnaire. J Vasc Access. 2024;25(5):1528-1538. doi:10.1177/11297298231170407

Oliveira JCMS. O impacto da técnica dialítica na imagem corporal do cliente com doença renal crónica [dissertação]. Lisboa: Escola Superior de Enfermagem de Lisboa; 2024

Heyl MAR. Attitudes toward mastectomy: the development of a measurement scale [dissertação]. Greensboro (NC): University of North Carolina at Greensboro; 1977

Reaby LL, Hort LK. Postmastectomy attitudes in women who wear external breast prostheses compared to those who have undergone breast reconstructions. J Behav Med. 1995;18(1):55-67. doi:10.1007/BF01857705

Johansen KL, Gilbertson DT, Li S, Li S, Liu J, Roetker NS, et al. US Renal Data System 2025 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2026;87(5S1):A6-A9. doi:10.1053/j.ajkd.2026.02.635

Hoekstra MWF, Boenink R, Bonthuis M, Boerstra BA, Astley ME, Montez de Sousa IR, et al. The ERA Registry Annual Report 2023: epidemiology of kidney replacement therapy in Europe, with a focus on age comparisons. Clin Kidney J. 2026;19(5):sfag036. doi:10.1093/ckj/sfag036

Sociedade Portuguesa de Nefrologia, Gabinete de Registo da Doença Renal Crónica. Registo Português da DRC sob tratamento de substituição renal 2023 [Internet]. Lisboa: Sociedade Portuguesa de Nefrologia; 2024. Disponível em: spnefro.pt/assets/relatorios/tratamento_doenca_terminal/er-2024---registo-atualizado.pdf

Casey JR, Hanson CS, Winkelmayer WC, Craig JC, Palmer S, Strippoli GFM, et al. Patients' perspectives on hemodialysis vascular access: a systematic review of qualitative studies. Am J Kidney Dis. 2014;64(6):937-953. doi:10.1053/j.ajkd.2014.06.024

Richard CJ, Engebretson J. Negotiating living with an arteriovenous fistula for hemodialysis. Nephrol Nurs J. 2010;37(4):363-375

Romyn A, Rush KL, Hole R. Vascular access transition: experiences of patients on hemodialysis. Nephrol Nurs J. 2015;42(5):445-454

Kim BM, Kim JA. Lived Experiences of Women with Arteriovenous Fistula Undergoing Hemodialysis: A Phenomenological Study. Healthcare (Basel). 2026;14(10):1296. doi:10.3390/healthcare14101296

Aitken E, Anijeet H, Ashby D, Barrow W, Calder F, Dowds B, et al. UK Kidney Association Clinical Practice Guideline on vascular access for haemodialysis. BMC Nephrol. 2025;26(1):461. doi:10.1186/s12882-025-04374-y

Murea M, Grey CR, Lok CE. Shared decision-making in hemodialysis vascular access practice. Kidney Int. 2021;100(4):799-808. doi:10.1016/j.kint.2021.05.041

Symister P. Beyond social support: using family expectations to predict psychological adjustment in end-stage renal disease patients. J Health Psychol. 2011;16(7):1015-1026. doi:10.1177/1359105311398680

Muringai T, Noble H, McGowan A, Channey M. Dialysis access and the impact on body image: role of the nephrology nurse. Br J Nurs. 2008;17(6):362-366. doi:10.12968/bjon.2008.17.6.28900




DOI: http://dx.doi.org/10.60468/r.riase.2026.12(02).812.26-34

Apontamentos

  • Não há apontamentos.