RISCOS MATERNO-FETAIS EM PARTOS INESPERADOS NO PRÉ-HOSPITALAR: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Susana Manageiro Pereira, Ana Castelo Carmo Castela, Jorgelina Beckert Rodrigues, João Alves Barros, Ana Salgueirinho Santos

Resumo


Enquadramento: O funcionamento das maternidades em Portugal enfrenta desafios significativos devido à escassez de profissionais de saúde e à centralização dos serviços, o que pode aumentar a incidência de partos inesperados em ambiente pré-hospitalar. Objetivo: Identificar os riscos para a segurança materno-fetal associados aos nascimentos inesperados durante o transporte pré-hospitalar, analisando a evidência científica recente sobre a assistência prestada pelas equipas de emergência. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura em bases de dados científicas. Foram analisados estudos que avaliam complicações maternas e neonatais. Resultados: As principais complicações identificadas incluem hemorragia pós-parto, distócia de ombros, apresentação anómala do feto e as circulares cervicais do cordão umbilical. Para o recém-nascido, destacam-se prematuridade, hipóxia, hipotermia, infeção, policitemia, hipoglicemia e maior mortalidade neonatal.  A falta de formação específica das equipas de emergência e a inadequação de equipamentos nas ambulâncias comprometem a segurança materno-fetal. Conclusão: Medidas como a formação contínua dos profissionais, auditorias regulares e a padronização de protocolos são essenciais para melhorar a segurança e a qualidade dos cuidados prestados.

Palavras-chave: Segurança do doente; nascimento antes de chegar; risco; complicações obstétricas; emergência pré-hospitalar.


Texto Completo:

PDF PDF (English)

Referências


Direção Executiva do Serviço Nacional de Saúde. Deliberação n.º DE-SNS 050/2023 de 25/05/2023. Operação Nascer em Segurança no Serviço Nacional de Saúde - Região de Lisboa e Vale do Tejo - junho/setembro de 2023. Available from: https://www.sns.min-saude.pt/wp-content/uploads/2023/05/Deliberacao.LVT_.Blocos-parto.Verao_.5_signed.pdf

Governo de Portugal. Plano de Emergência da Saúde [Internet]. Ministério da Saúde. 2024 [cited 2025 Feb 10]. Available from: https://www.portugal.gov.pt/download-ficheiros/ficheiro.aspx?v=%3d%3dBQAAAB%2bLCAAAAAAABAAzNDEyMQMATV5VdgUAAAA%3d

Organização Mundial de Saúde. Guia de Implementação da Lista de Verificação da OMS para Partos Seguros: melhorar a qualidade dos partos realizados em unidades de saúde para as mães e os recém-nascidos [Internet]. OMS, 2017 [cited 2025 Feb 10]. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/199177/9789248549458-por.pdf?sequence=5

Ovaskainen K, Ojala R, Tihtonen K, Gissler M, Luukkaala T, Tammela O. Unplanned out-of-hospital deliveries in Finland: A national register study of incidence, characteristics and maternal and infant outcomes. Acta Obstet Gynecol Scand [Internet]. 2020 Jun 20 [cited 2025 jan 12]; 99:1691-99. DOI: 10.1111/aogs.13947

Gutvirtz G, Wainstock T, Landau D, Sheiner E. Unplanned Out-of-Hospital Birth - Short and Long-Term Consequences for the Offspring. Journal of Clinical Medicine [Internet]. 2020 Jan 25 [cited 2025 jan 12]; 9, 339: 1-9. DOI: 10.3390/jcm9020339

Ovaskainen K, Ojala R, Gissler M, Luukkaala T, Tammela O. Is Birth Out-of-Hospital associated with mortality and morbidity by seven years of age? PLOS ONE [Internet]. 2021 Apr 21 [cited 2025 Jan 12]; 16(4): 1.12. DOI: 10.1371/jounal.pone.0250163

Javaudin F, Hamell V, Legrand A, Goddet S, Templier F, Potiron C, Pes P, Bagou G, Montassier E. Unplanned out-of-hospital birth and risk factors of adverse perinatal outcome: findings from a prospective cohort [Internet]. 2019 Mar 2 [cited 2025 Jan 12]; 27(26): 1-7. DOI: 10.1186/s13049-019-0600-z

Despacho n.º 9390/2021, de 24 de setembro do Gabinete do Secretário de Estado Adjunto e da Saúde (2011). Diário da República n.º 187/2021, Série II de 2021-09-24. Disponível em: https://diariodarepublica.pt/dr/detalhe/despacho/9390-2021-171891094

Cash RE, Kaimal AJ, Samuels-Kalow ME, Boogs KM, Swanton MF, Camargo Jr CA. Epidemiology of emergency medical services-attended out-of-hospital deliveries and complications in the United States. Prehosp Emerg Care [Internet]. 2024 [cited 2025 jan 26]; 28(7): 890-897. DOI: 10.1080/10903127.2023.2283892

Chang CJ, Chi H, Jim WT, Chiu NC, Chang L. Risk of infection in neonates born in accidental out-of-hospital deliveries. PLoS ONE [Internet]. 2022 Feb 10 [cited 2025 jan 26]; 17(2): e0263825. DOI: 10.1371/journal.pone.0263825

Eisenbrey D, Dunne RB, Fales W, Torossian K, Swor R. Describing Prehospital Deliveries in the State of Michigan. Cureus [Internet]. 2022 Oct 07 [cited 2025 jan 26]; 14(7): e26723. DOI 10.7759/cureus.26723

Sheikhi RA, Heidari M. The challenges of delivery in pre-hospital emergency medical services ambulances in Iran: a qualitative study. BMC Emergency Medicine [Internet]. 2024 [cited 2025 jan 26]; 24: 156. DOI: 10.1186/s12873-024-01073-z

Combier E, Roussot A, Chabernaud J-L, Cottenet J, Rozenberg P, Quantin C. Out-of-maternity deliveries in France: A nationwide population-based study. PLoS ONE [Internet]. 2020 Feb 24 [cited 2025 jan 26]; 15 (2):e0228785. DOI: 10.1371/journal.pone.0228785

Goodwin L, Kirby K,McClelland G, Beach E, Bedson A, Benger JR, Deave T, Osborne R, McAdam H, McKeon-Carter, Miller N, Taylor H, Voss S. Inequalities in birth before arrival at hospital in South West England: a multimethods study of neonatal hypothermia and emergency medical services call-handler advice. BMJ Open [Internet] 2024 Mar 18 [cited 2025 jan 26]; 14: e081106. DOI:10.1136/bmjopen-2023-081106

Hill MG, Miles A, Flanagan B, Hansen S, Mills B, Hopper L. Out-of-hospital births and the experiences of emergency ambulance clinicians and birthing parents: A scoping review of the literature. medRxiv [Internet]. 2024 [cited 2025 jan 26]; 11.09.24316932. DOI:10.1101/2024.11.09.24316932

Heys S, Main C, Humphreys A, Torrance R. Displaced risk. Keeping mothers and babies safe: a UK ambulance service lens. British Paramedic Journal [Internet]. 2023 set 1 [cited 2025 jan 26]; 8(2): 52-56. DOI: 10.29045/14784726.2023.9.8.2.52

Dalai R, Pathak KK, Sahoo S. Association of the distance travelled, and the call to hospital arrival time with early neonatal mortality in neonates born to mothers using emergency medical services at term gestation: a retrospective observational study. BMJ Open [Internet]. 2024 Oct 16 [cited 2025 jan 26]; 14:e090491. DOI:10.1136/ bmjopen-2024-090491

Hubble TR, Nair M, Aye CY, Mathewlynn S, Greenwood C, Impey L. Early antenatal risk factors for births before arrival: An unmatched case–control study. Acta Obstet Gynecol Scand [Internet]. 2023 Oct 25 [cited 2025 jan 26]; 103(2): 294–303. DOI: 10.1111/aogs.14720




DOI: http://dx.doi.org/10.60468/r.riase.2026.12(01).802.7-22

Apontamentos

  • Não há apontamentos.